中国何以成为输液大国

我国年度输液市场容量，在100亿瓶（袋）以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5至3.3瓶的水平。“能吃药最好不打针，能打针最好不挂水”这个理念，变得出不了课堂、进不了医院。

　　滥用抗生素、滥用“挂大瓶”，几成痼疾，这毫无疑问是违反医药科学的。输液很轻易，后果很严重。在我们这个“一年百亿瓶”的输液大国，中国安全注射联盟统计数据表明：每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。尽管“输液后丧命”的原因不是单一的，“10万人”这个数字也是估计出来的，但过度治疗确实存在、输液危害确实凶猛。

　　此前看到报道说，假药产销已成中国的严重问题，根据美国公众利益科学中心的数据，中国每年大约有20至30万人因此丧生；没成想，如今正规医疗中，输液数量如此庞大，死亡人数也如此吓人。而且，输液过度，很容易产生耐药性，甚至导致“重症感染无药可用”的危险境地。真可谓一根细细的输液针，撬翻了医药科学。

　　因为“输液依赖”，致使中国成为“输液大国”，这背后的原因是多方面的。“灰色利益链”是其中之一：医院、医生和医药代表之间存在利益驱动和利益互动。这方面的报道与分析已有不少。而从更大更深的层面看，国家对于医疗和医保投入的严重不足，难辞其咎。正是由于长期以来的投入不足，才形成了“以药养医”的局面，“百亿输液”正是“以药养医”的一个缩影。既然靠药赚钱，那么一定是两个方法：一是提高药价，让药费贵起来；二是扩大销量，让药品变得“大卖”。而“多吃药”的危害，形同“吃错药”，可见对医疗的投入不足，是滥用药的一个深层原因。

　　对于医疗机构的直接投入严重不足，对百姓医保的间接投入同样严重不足。有报道说，广州市6万多名国家工作人员，年度公费医疗费达到了1.5亿元；而全广州市数百万普通居民，基本医疗保险补助资金仅为1.3亿元。这意味着，公务人员的医疗费用和普通百姓相比，几乎就是“以一当十”。医疗保障资源配置的不公平不合理，在一头制造了浪费的可能，在另一头则预留了“药品大推销”的空间。

　　投入不足——以药养医——多卖药品——过度输液，这条“白色利益链”，相比于那条“灰色利益链”，难道不更可怕吗？

　　此前卫生部门要求降低“用药收入比重”，一些医院就提高“设备检查收入比重”：一个心血管病人被放7个支架，血管成了“钢铁长城”。“过度医疗”久治难除，而且还不断花样翻新，根源都一样。

　　老百姓的健康权，是不能拿来“谋取利益”、“拉动经济”的。可是，现有的制度安排、管理设计，实在是太不科学了，只能是拿百姓的健康权来换取经济利益。都说管理是一门科学，缺乏科学管理也应是滥用药的一个重要原因。

　　看来，国家以优厚的财力去弥补医疗和保障的缺口，真的不能缓行。